释义 |
法律分析: 保险公司在拒绝理赔时,需要根据保险合同的条款来确定是否存在违约行为。如果被保险人在投保时有隐瞒或虚假陈述的情况,保险公司可以拒绝理赔。但如果被保险人在手术前已经购买了符合保险合同条款的保险,保险公司无法拒绝理赔。 法律依据: 1. 《合同法》第二百一十三条:保险人对被保险人明确告知的保险标的和保险标的所在的环境有特殊了解的情况下,对被保险人提出的询问,应当如实告知。 2. 《保险法》第十五条:保险人不得违反合同约定拒绝承担保险责任。 3. 《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第二条:被保险人在一定期限内未虚假陈述或者故意隐瞒与保险标的有关的情况的,保险人不得以被保险人虚假陈述或者故意隐瞒保险标的有关情况为由免除保险责任。 综上所述,如果被保险人在手术前已经购买了符合保险合同条款的保险,保险公司无法拒绝理赔,否则会存在违约行为。 |