| 问题 | 什么医保报销最多 |
| 释义 | 职工医疗保险报销的金额最多。 1.医疗保险可以分为居民医疗保险和职工医疗保险。 2.居民医疗保险的门诊报销为2000元，住院报销最高限额为17万元。而职工医疗保险的门诊报销为2万元，住院报销最高限额为30万元。其中，职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，分别为大额互助资金累计最高支付限额20万元和基本医保统筹基金最高支付限额为10万元。 3.医保是怎么报销的? 医保报销，购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。 （1）、购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户; 医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 （2）、去门诊看病，保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件，去当地社保机构办理报销; 在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销； （3）、住院时，先交存一定押金，出院时根据医保报销比例进行款项结算，多退少补。 住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，大概75%左右。 3.医保报销流程： （1）、身份证或社会保障卡的原件; （2）、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件; （3）、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; （4）、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; （5）、医院**打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; （6）、定点药店：税务商品销售统一发票及**打印清单原件; （7）、如代办则提供代办人身份证原件 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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