| 问题 | 医疗费赔偿包括哪些内容？ |
| 释义 | 1、诊断检查费用，即为明确病员患病的种类、严重程度、预后情况等发生的诊断及检查的费用，如CT、MRI、数字化摄影、各类实验室检查等费用。 2、治疗费用，包括各类常规治疗、手术治疗等费用，用于治疗病症的药品和器材的费用等。 3、为维持基本生活需要而发生的费用，如床位费、医院护理费用等。 目前没有明确的法律法规规定医疗费用具体包含哪些项目，但根据最高法相关规定以及司法实践中赔偿规定的医疗费项目，可归纳总结为：住院费、检查费、治疗费、医药费、挂号费、医疗机构护理费等。赔偿的医疗费不包括患者原发疾病的治疗费和损害发生之前支付的医疗费用。 一、赔偿中不合理医疗费现象发生的原因： 一是小伤大医久医，增加医疗费用。实践中，受害人为能主张更多的医疗费用，凭借医疗行为的特殊性和差异性，小病大养、轻伤久医。如无住院治疗的必要，要求住院治疗；口服药物即可，要求输液治疗，甚至出现长期挂床的行为，延长治疗时间。 二是过度用药检查，虚增医疗费用。在受害人的医疗费用中，检查费和药物费往往所占比例较高。对于受害人的检查是否合理、有无检查的必要以及用药是否合理是医疗费审查的难点。实践中，部分患者过度重复检查、过度用药，增加了不合理的医药开支。 三是伤病合并治疗，添附无关联用药。一些受害人在治疗之前已经患有某种疾病，在侵权行为之后出现原发病症的发作或加重，或者长期进行慢性疾病的治疗。在纠纷发生后，借机将新旧病症的治疗费用合并，开具搭车药物，增加无关联药物支出。 四是擅自转院治疗，扩大必要开支。实践中，一些受害人或家属不按医嘱的要求、不办理转院手续或者没有转院指征的情况下，主动转院到治疗水平更高的医院治疗，增加了不合理的转院开支。 五是选用高价药品和医疗器械，增加医疗费用。药品和医疗器械的价格具有较大弹性，不同药品、医疗器械因为材质、产地、进口与否、生产厂家的差异，实际价格可能相差悬殊。一些患者不考虑本地的一般消费水平和实际情况，盲目选择高价药品和器械，增加不必要费用。 二、如何进行医疗事故索赔？ （一）双方协商 对于中小型医疗机构，在过错明显的时候，对构成医疗事故无争议时，争取通过协商解决。 （二）行政处理 申请医疗行政部门调解，如对是否构成医疗事故存在争议，则主动申请医疗事故鉴定；在鉴定结论作出后，可以协商或由医疗行政部门主持调解。 1、卫生行政部门调解 已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据《医疗事故处理条例》的规定计算赔偿数额。 2、当事人委托医疗事故技术鉴定程序 医患双方合意共同书面委托医方所在地的区或县医学会进行医疗事故初次鉴定或省、直辖市医学会进行医疗事故再次鉴定；双方不能合意的，一方当事人可以向医疗机构所在地的卫生行政主管部门提起，由其审核后移交有关医学会组织鉴定。 3、医疗事故技术鉴定行政复议 当事人为谋求重新鉴定而提起。根据《医疗事故处理条例》规定，卫生行政主管部门负有对医疗事故技术鉴定中鉴定专家资格、执业类别、鉴定程序三方面进行具体行政审核。如对具体行政审核意见不服一方当事人可以向上一级卫生行政主管部门提起行政复议。 4、医疗行政诉讼程序 当事人为谋求重新鉴定而提起。对行政复议不服或直接向人民法院提起，要求撤消医疗事故技术鉴定书中的具体行政审核意见。 （三）诉讼 在案情许可的情况下，尽量以人身损害的其他各种案由立案．这关系到案件的法律适用和当事人的最大利益。 1、医疗机构举证责任 在诉讼时效内，在举证期限内主动提出医疗事故技术鉴定申请，证明医方无过失行为或过失行为与损害结果之间无因果关系能。 2、患方举证责任 患方就是否存在医患关系、损害结果及损害结果涉及经济赔偿范围、数额等承担举证责任。 |
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