| 问题 | 什么是工伤保险报销流程？ |
| 释义 | 工伤保险报销流程及相关法律规定：工伤认定申请应符合要求且在时限内，社保部门应受理并进行调查核实。工伤认定决定应抄送社保经办机构，并在20日内送达受伤职工及用人单位。法律依据为《工伤认定办法》第七、九条及《民法典》第二十二条。 法律分析 工伤保险报销流程: 1、提出工伤认定申请； 2、社会保险行政部门受理并进行调查核实； 3、作出工伤认定决定，并抄送社会保险经办机构； 4、职工向社会保险经办机构领取工伤赔偿。 根据《工伤认定办法》第七条规定，工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。 第九条规定，社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。 第二十二条规定，社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工或其亲属和用人单位，并抄送社会保险经办机构。法律依据：《工伤认定办法》第七条 工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。 第九条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。 《民法典》第二十二条 社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或者其近亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。 拓展延伸 工伤保险报销流程的申请材料和注意事项 工伤保险报销流程的申请材料包括工伤认定书、医疗费用清单、医疗费用发票、住院病历等相关证明文件。在提交申请时，需要确保申请材料的完整性和准确性，以便顺利进行报销。此外，还需要注意以下事项：首先，及时向用人单位报告工伤情况，并尽快办理工伤认定手续；其次，选择指定的医疗机构进行治疗，确保医疗费用的合理性和有效性；同时，保留好所有与工伤相关的医疗费用发票和病历，以备申请报销时使用；最后，遵守工伤保险的相关规定和要求，如按时报销、履行申请手续等。通过正确准备申请材料并遵守相关事项，可以顺利进行工伤保险的报销流程。 结语 工伤保险报销流程简明扼要，包括申请、调查核实、认定决定和赔偿领取。根据《工伤认定办法》规定，符合要求的申请材料将被社会保险行政部门受理。部门将根据需要对证据进行调查核实。在工伤认定决定作出后20日内，决定书将送达受伤职工及其亲属和用人单位，并抄送社会保险经办机构。申请材料应包括工伤认定书、医疗费用清单、发票和病历等证明文件。遵守规定、准备完整材料，按时报销是顺利进行工伤保险报销流程的关键。 法律依据 中华人民共和国职业病防治法（2018修正）：第一章 总 则 第七条 用人单位必须依法参加工伤保险。 国务院和县级以上地方人民政府劳动保障行政部门应当加强对工伤保险的监督管理，确保劳动者依法享受工伤保险待遇。 工伤保险条例（2010修订）：第二章 工伤保险基金 第十条 用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。 用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。 对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。 工伤保险条例（2010修订）：第一章 总 则 第四条 用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。 用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。 职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。 |
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