释义 |
法律分析:一、门诊报销比例。职工医保:一级医院80%,二级医院60%,三级医院55%;居民医保:一级医院75%,单次限额:70元;二与三级医院转诊:60%,单次限额:60元;每人每年的累计支付限额为800元。 二、住院报销比例。职工医保:95%(连续缴费6个月以上)或50%(连续缴费不满6个月);居民医保:一级医院95%,二级医院85%,三级医院75%。 法律依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》第八条医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。 医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案。 |