问题 | 门诊可以直接刷医保卡吗 |
释义 | 门诊检查费医保是不能报销的,但是门诊检查可以刷医保卡,扣得是医保卡里的费用。 一、去医院拔牙可以用社保吗 拔牙可以使用医保卡报销,但是需要在指定的医疗机构中才可以申请报销。如果你当年的门诊费用累计未超过1800元,拔牙所有的费用都是需要自己掏的,超过1800元的部分按70%报销,刷医保卡的话自己就不用支付太多钱了另外如果所在的单位有补充的商业医疗保险,1800元内的费用,只有是医保范围内的也是可以报销的。 二、职工医保卡门诊看病怎么报销 职工医保卡门诊看病的报销方式:职工到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可报销。职工到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 三、长沙医保卡可以在哪里使用 使用范围包括医保报销和刷卡消费。 1、医保报销 长沙医保卡医保报销也就是用于参保人在定点医疗机构产生的医疗费用(医保目录内)的报销,包括住院、急诊、特殊病种门诊、参保人员管理健康以及大病保险特殊药物的报销。 2、刷卡消费 职工医保每月缴纳的医保费用中将会划入职工医保的个人账户中,其中45周岁以下,每月划入2.7%;45周岁以上至退休前每月划入3.2%;退休人员每月划入4%。医保卡个人账户的余额可用于支付以下费用: (1)定点药店购药费用 (2)门急诊、住院产生的自付费部分的费用 (3)定点医疗机构预防接种、体检费用 (4)医保报销起付线以下费用 【本文关联的相关法律依据】 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》三、建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户 要建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。 统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。 |
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