问题 | 外地生育险可以在本地报销吗 |
释义 | 生育保险异地是可以报销的。报销费用标准参考如下: 三级定点医疗机构 顺产报销标准:3100元 助娩产报销标准:3400元 剖宫产报销标准:4900元 二级定点医疗机构 顺产报销标准:2700元 助娩产报销标准:2900元 剖宫产报销标准:4400元 一级定点医疗机构 顺产报销标准:2200元 助娩产报销标准:2400元 剖宫产报销标准:3600元 生育保险异地报销所需手续: (1)计划生育证 (2)出生证 (3)本人身份证 (4)独生子女证 (5)医疗费用发票 (6)出院小结 (7)《企业职工产假》 (8)《企业职工生育保险待遇申请表》 (9)剖腹产,发票金额超过5000元;顺产,发票金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单; (10)如果是人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计生部门核发的计划生育证; (11)如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证。 异地报销生育保险的流程 (1)女职工携带资料提出报销申请。 (2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核。 (3)审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证。 (4)女职工持办理凭证到银行领钱。 生育保险的一大特色是,只要在缴纳的期间,并且是符合缴纳的连续时间,当职工在生育或者待产期间和生产以后,都可以享受对应的福利待遇。只是,不同的地区,可能产假工资的计算不同,毕竟缴纳的标准不同,地区的产假天数也不同。但是,作为职工来说,一定要确定自己的生育保险缴纳的期限达到了地区的规定,大部分地区的享受生育保险条件,都是连续缴纳生育保险一年以上。 生育保险的办理,一般都是结合用人单位来办理,并不是以员工个人为对象,这是职工要清楚的前提。所以,如果是异地办理生育保险的报销,需要及时的联系公司的办理人员,及时的提交资料,最好是完整的收集各种出院资料的原件,并且在规定的时间内提交。后期的事项,就可以交给社保局的审核了,具体的生育津贴和保险的费用,按时转入公司账户以后,再转入员工个人。 生育保险的目的,是为了更好的保障女性职工生育的合法权益,但国内的政策是,产假工资等同于生育津贴的福利,也就是两者不能共同享受。如果是生育津贴的金额低于员工的工资标准,其中的差额由用人单位自己补齐。正常的发放顺序是,在职工休产假期间,企业按照当地最低工资进行发放,随后生育津贴到账,减去已发放的工资,差额再发放给职工。 生育险的最大优势在于,只要及时缴纳,等你符合条件的时候,就可以享受待遇,哪怕是异地,也能垫付以后,再收到生育基金的报销,由此可见国家的明智之处,将异地生育的各种流程都考虑在内,最大程度的保障了人们的合法权益。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法(2018修正)》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |
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