问题 | 雇主责任保险的责任范围 |
释义 | 雇主责任保险的承保对象:各行业的雇主,所雇员工(包括正式工、合同工、短期工、临时工、季节工和徒工)与雇主有直接雇佣合同关系的。 责任范围主要包括承保雇员在被被保险人(雇主)雇佣期间,若是遭受到人身伤亡或罹患职业病,则依法应当由雇主所承担的经济赔偿责任,保险公司可以负责理赔。需要注意的是,构成雇主责任的最重要的前提条件,就是雇主和雇员之间应当存有最为直接的雇佣合同关系。 但若是因为战争、暴动等原因,或因为被保险人故意行为导致的,雇员故意行为导致的雇员受到人身伤亡,则保险公司不承担理赔责任。 雇主责任险是什么意思 雇主责任险是为了保障雇主的利益的,它是当被保险人需要承担其员工在受雇过程中遭受意外或患上职业性疾病而导致伤残或死亡时所需的医药费用、经济赔偿责任时,被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。 雇主责任险怎么理赔 雇主责任保险是指被保险人所雇佣的员工,在受雇过程中,从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作,而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,根据劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。 雇主责任险的理赔方法主要如下: (1)被保险人发生该保险的保障范围内的事故时,最先需要做的是由员工或者是其家属向雇主(或者是被保险企业方)进行索赔。 (2)雇主需要向保险公司报案,由保险公司对事故进行现场勘察,了解事故的具体情况,确定责任范围,核算赔偿的项目。 (3)保险公司核算完成后,会根据规定将保险额度赔付给被保险人,如果被保险人对于赔付金额有意见,可以向保险公司进行投诉,也可以向法院提起诉讼。 雇主责任险需要理赔的费用包括死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用、医疗费用。 法律依据 《中华人民共和国劳动保险条例》第十二条 因工负伤、残废待遇的规定: 甲、工人与职员因工负伤,应在该企业医疗所、医院或特约医院医治。如该企业医疗所、医院或特约医院无法治疗时,应由该企业行政方面或资方转送其他医院医治。其全部诊疗费、药费、住院费、住院时的膳费与就医路费,均由企业行政方面或资方负担。在医疗期间,工资照发。 乙、工人与职员因工负伤确定为残废时,按下列情况,由劳动保险基金项下按月付给因工残废抚恤费或因工残废补助费: 一、完全丧失劳动力不能工作退职后,饮食起居需人扶助者,其因工残废抚恤费的数额为本人工资百分之七十五,付至死亡时止。 二、完全丧失劳动力不能工作退职后,饮食起居不需人扶助者,其因工残废抚恤费的数额为本人工资百分之六十,付至恢复劳动力或死亡时止。劳动力恢复后应由企业行政方面或资方给予适当工作。 三、部分丧失劳动力尚能工作者,应由企业行政方面或资方分配适当工作,并由劳动保险基金项下,按其残废后丧失劳动力的程度,付给因工残废补助费,其数额为残废前本人工资的百分之十至三十,但与残废后复工时的工资合计不得超过残废前本人工资。详细办法在实施细则中规定之。 丙、工人与职员因工负伤而致残废者,其残废状况的确定与变更,由残废审查委员会审定。详细办法在实施细则中规定之。 该内容由 刘祥杰律师 和 律说律答 共创回答 |
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