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问题 2023社保报销医疗费用比例
释义
    2023社保报销医疗费用比例如下:
    1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
    2、二级医院,起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
    3、三级医院,起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
    4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
    医疗保险比例的看法如下:
    医疗保险比例是指在医疗保险范围内,保险公司和被保险人分别承担的医疗费用比例。通常来说,医疗保险比例越高,被保险人承担的医疗费用就越少,保险公司承担的医疗费用就越多。因此,从被保险人的角度来看,较高的医疗保险比例可以更好地保障个人的医疗需求,减轻医疗负担。
    但是,从保险公司的角度来看,较高的医疗保险比例意味着更高的理赔费用,会增加保险公司的财务负担,并且可能会导致保险费用的提高。因此,保险公司需要根据自身的财务状况和市场需求等因素,合理设定医疗保险比例。
    综上所述,医疗保险是必备的。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》第三章
    (一)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%;
    (二)年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%;
    (三)其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
    
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更新时间:2025/1/12 3:38:23