| 释义 |
青岛职工医保报销比例2023：
一、住院报销比例
1、基本医疗保险
（1）成年居民一档：三级医院70%，二级医院80%，一级医院85%
（2）成年居民二档：三级医院55%，二级医院75%，一级医院85%
（3）少年儿童、大学生：三级医院80%，二级医院85%，一级医院90%
2、大病医疗
（1）成年居民一档：超限补助比例80%，大额补助65%。
（2）成年居民二档：超限补助比例80%，大额补助62%。
（3）少年儿童、大学生：超限补助比例85%，大额补助70%。
二、门诊统筹报销比例
1、成年居民一档：50%；
2、成年居民二档：40%；
3、少年儿童：50%；
4、大学生：80%。
报销材料
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如代办则提供代办人身份证原件。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
|