| 问题 | 工伤医疗费用报销申请需要哪些资料，有哪些需要注意的地方 |
| 释义 | 一、工伤医疗费用报销申请需要哪些资料 (一)《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件； (二)财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名)； (三)所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细清单(盖医院财务章)。如医院只能提供手写明细清单的，须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额； (四)门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明原件和复印件各一份； (五)工伤职工身份证正反面复印件。 二、有哪些需要注意的地方 (一)职工治疗工伤应当到我市工伤保险定点医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后应即转工伤保险定点医疗机构治疗。 (二)有下列情形之一的，工伤保险基金将不予支付医疗费用： 1.职工伤情稳定后仍不转送我市工伤保险定点医疗机构的；擅自转往我市非定点医疗机构或外地治疗发生的医疗费用； 2.治疗非工伤引发疾病的费用； 3.住院期间外诊或外购药品及医用材料发生的费用； 4.故意加重病情的； 5.用人单位未按规定的时限提交工伤认定申请，且未经工伤行政部门同意延期申请的超时限期间的工伤医疗费用； 6.用人单位未按规定办理工伤保险相关手续的(如参保缴费手续、各种审批手续等)； 7.拒不接受劳动能力鉴定的。 (三)用人单位垫付工伤医疗费的，请妥善保存医疗费用发票，由单位经办人凭发票原件办理医疗费用报销。 (四)工伤医疗待遇拨付对象只可选择向工伤职工所在单位对公账户或工伤职工私人账户支付。 申请对私支付的应提供下列银行账户：工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、农村合作信用社、广发银行、邮政储蓄银行。 用人单位因帐号注销、变更等各种原因导致帐户缺失的，请到单位参保的社会保险基金管理中心进行维护。 (五)用人单位或参保人在规定的时间内未收到医疗待遇的，请到单位参保的社会保险基金管理中心查询拨付情况。 医疗费无法成功拨付，到单位参保的社会保险基金管理中心办理手工补拨手续。 那么报销人就必须要保证相关的伤情以及并发症等都是起源于该工伤，如果报销人存在故意加重自己的病情或者是因为自己拒绝接受治疗从而导致了更加严重的情况，此时工伤保险可能可以审核通过的报销费用就会比较少了。 《工伤保险条例》第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。