问题 | 如实告知被拒赔,保险公司的经营行为是否有风险? |
释义 | 法律分析:保险合同是一种特殊的合同,双方当事人应当遵守诚实信用原则。保险公司在理赔时,有权要求投保人提供真实、完整、准确的信息。如果投保人故意隐瞒重要事实、提供虚假信息,保险公司有权拒绝赔偿,并保留追究投保人法律责任的权利。但是,保险公司也应当在理赔前向投保人明确告知理赔的条件、流程和标准。 法律依据: 1.《合同法》第九十八条:订立合同时,当事人应当遵循诚实信用原则。 2.《保险法》第十七条:投保人应当如实告知保险合同有关事项。投保人故意或者因重大过失未如实告知的,保险人有权解除合同。 3.《保险法》第十九条:保险人对保险标的所发生的损失应当按照保险合同的约定承担赔偿责任。 4.《保险法》第五十四条:保险人应当在约定的期限内履行赔偿义务,对保险标的的损失进行核定并给付赔偿金。 5.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十五条:投保人故意隐瞒或者提供虚假情况的,保险人有权解除合同。投保人故意隐瞒或者提供虚假情况,致使保险人无法履行保险合同约定的赔偿义务的,保险人不承担赔偿责任。 总之,保险公司在经营中应当遵循诚实信用原则,向投保人明确告知理赔条件、流程和标准,投保人也应当如实告知保险合同有关事项,否则一旦发生纠纷,双方都将承担相应的法律责任。 |
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