| 问题 | 医保能否报销工伤医疗费？ |
| 释义 | 工伤保险和医保的保险责任不同，医保是非工伤患病的保险，而工伤保险是工作期间发生意外伤害的保险。如果工伤患者已经享受医保，就不能再申请工伤保险的赔偿。医保是强制性的社会保险制度，通过集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。工伤保险是雇主责任险，个人不需要缴纳。 法律分析 工伤走了医保则不能再申请工伤保险的赔偿。 工伤保险和医保二者的保险责任是不一样的，工伤保险是当工作期间发生意外的伤害时的保险，而医疗保险是非工伤患病的保险。工伤保险是雇主责任险，个人是不用缴纳的，而医疗保险是福利性质，双方都要进行缴纳。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。 医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。 拓展延伸 工伤医疗费用报销的相关政策和要求是什么？ 工伤医疗费用报销的相关政策和要求是指在工伤事故发生后，受伤员工可以通过医保系统申请报销相关的医疗费用。根据我国相关法律法规，工伤医疗费用报销需要符合以下要求：1.工伤认定：受伤员工需经过工伤认定程序，被确认为工伤事故的受害者；2.医疗费用合理性：报销的医疗费用必须与工伤相关，并且符合医保政策规定的费用范围和标准；3.报销申请：受伤员工需要准备相关的医疗费用凭证，并按照规定流程向医保部门提出报销申请；4.医保审核：医保部门会对申请进行审核，确认符合要求后进行报销。具体政策和要求可能会因地区而异，建议咨询当地医保部门或法律专业人士获取最准确的信息。 结语 工伤保险和医保的保险责任不同，工伤走了医保就不能再申请工伤保险赔偿。医疗保险是一种福利性质的保险，需要雇主和个人共同缴纳费用，以解决劳动者因患病或受伤带来的医疗风险。工伤医疗费用报销需要符合工伤认定、医疗费用合理性、报销申请和医保审核等要求。具体政策和要求可能因地区而异，请咨询当地医保部门或法律专业人士获取准确信息。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。 |
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