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问题 灵活就业保险医保报销比例
释义
    灵活就业人员医保报销比例与城镇职工医保一样,退休后无需缴费也可享受医保待遇。灵活就业人员城镇居民医保报销比例与城镇职工医保相比,有一些区别,例如城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,不再收取起付标准的费用。根据《中华人民共和国社会保险法》,不同人群的医保报销比例和起付线也有所不同,如学生、儿童、年满70周岁及以上的人群有不同的报销比例和起付标准。
    法律分析
    一、灵活就业人员医保报销比例是怎样的
    灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。
    灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别,唯一不同的是在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员没有。自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;医疗报销若建立个人帐户,报销都一样。
    二、灵活就业人员城镇居民医保报销比例有什么区别
    灵活就业人员与城镇居民医保报销比例相比,城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》
    1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
    结语
    灵活就业人员的医保报销比例与城镇职工医保相同,达到退休条件即可享受退休待遇。灵活就业人员的医保与城镇居民医保报销比例也有区别,城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上,不再收取起付标准的费用。根据《中华人民共和国社会保险法》,不同人群的医保报销比例和起付标准有所不同,如学生、儿童、年满70周岁以上的人群等。不同级别的医院也有不同的起付标准和报销比例。
    法律依据
    中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第二章 康 复 第二十条 政府有关部门应当组织和扶持残疾人康复器械、辅助器具的研制、生产、供应、维修服务。
    
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更新时间:2024/12/27 7:45:28