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问题 2023年怎样办理慢性疾病门诊拿药优惠
释义
    法律分析:
    1、定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元,定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元,在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付百分之五十;2、患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照就高不就低的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元;3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算;4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。慢性病补助对象包括企业、机关事业单位的参保人,灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    衍生问题:
    没有住院可以报慢性病吗?按照门诊特殊慢性病的申请备案要求来说,只要有二级以上医疗机构的资质认定的,符合申请慢性病所需要的条件的,都可以审批通过。比如说高血压慢性病的申请条件,有心脑血管病等并发症的,可以直接申请;或者有3年以上高血压病史的,也可以申请。两者符合其一即可,像这种都没有规定说一定要住院才能申请。其实对于大部分的门慢门特来说,都只需要提供化验报告或者一些检查报告即可。毕竟化验报告和检查报告才是最能证明是否有该病种的,像一些肝炎、类风湿关节炎、慢性肾病、结核病等;这些都只要能提供二级以上医院的化验单,基本都能审批通过,不需要住院记录,也不需要住院后才能申请;如果遇到医院不同意审批的情况,可以将材料送至医保局申请。
    
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更新时间:2024/12/24 13:18:47