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问题 社保住院报销有哪些规定
释义
    一、社保住院报销有哪些规定
    医院住院医保报销什么规定参保人员在市外医院住院所发生的符合医疗保险基金支付范围的住院费用,按下列规定支付:(1)经批准转院的医疗费用,先由个人自负10%,余下部分再按规定报销。(2)未办理转院审批手续的医疗费用,第一次先由个人自负20%,第二次先由个人自负30%,余下部分再按规定报销,第三次及以上的不予报销。3、医疗保险个人帐户如何划入?职工个人缴纳的医疗保险费全部划入医疗保险个人帐户,单位缴纳的医疗保险费按下列规定划入医疗保险个人帐户:(1)在职人员缴费年限不满20年的,按本人缴费基数的1%划入,满20年但不满30年的,按本人缴费基数的1.5%划入,满30年及以上的,按本人缴费基数的2%划入。(2)退休(职)人员按本人上年度养老金(退休金)总额的5%划入,退休人员每月退休金不足900元的,每月按45元划入,退职人员每月退休金不足700元的,每月按35元划入。企业退休(职)人员在上述基础上,每月再根据其工龄按每年1元的标准划入。
    《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
    第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。
    第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。
    第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分,不缴纳基本医疗保险费,也不作为核定个人帐户定额的基数。
    二、重庆住院医保报销比例
    重庆医保报销比例:一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以报销。
    三、上海住院医保如何报销
    一般的医院都是可以用医保卡的,你先挂号,挂号的时候就要求出示医保卡,把医保卡给工作人员,然后他会刷卡,让你付相应的挂号费,挂号费要看医院等级的,一级医院一般不用自己承担费用,直接卡里扣除,如果卡里“当年账户”有钱,那么就直接用里面的钱,用光了之后需要自己承担,当然如果配的药不属于医保范围,那么就必须自己承担所有药费
    四、广州的医保可以在湛江的医院住院报销吗?
    广东省湛江的医保卡在广州市可以使用的,因为像现在这种社保卡,医保卡基本上都实行的,全国联网功能,所以只要你去住院的时候出事,医保卡就可以减免一定的费用了,祝愿报销的额度是多少要根据你自己具体参保的档次和等级才能够确定,按照正常情况下有一些药品是可以享受,60%到70%的报销额度的有一些药品是需要自费的,就看你在治疗期间所使用的药品,还有治疗方案来确定。
    《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
    第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。
    第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。
    第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分,不缴纳基本医疗保险费,也不作为核定个人帐户定额的基数。
    
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更新时间:2025/2/25 0:39:45