问题 | 个人怎么办理生育险? |
释义 | 方法/步骤: 1、单位为职工已缴纳一段时间的社保,申领生育险时各个城市对社保缴纳的月数要求不同。 2、有的城市要求连续缴纳社保9个月,有的城市要求累计缴纳社保1年,生育或施行计划生育手术(含人工流产和自然流产)。 3、符合国家计划生育政策的,可申领生育险,非婚生育或是超生的都不符合申领条件。 4、生育津贴的发放标准,各个城市都会划分为好几个档次,生育的会按是否难产,是否多胎,是否晚育等来划定具体的享受津贴的日期。 5、流产的会按孕期的长短,来划定具体的津贴待遇。 一、具体报销规定 (一)费用计算 1、生育医疗费。 女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。 2、生育津贴。 女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。 生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数 产假计算: 基本产假98天,其中产前可以休假15天; 生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假30天; 怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假; 怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假; 自愿生育独生子女的,增加35天; 晚育的,增加15天; 3、一次性分娩营养补助费。 按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。 4、计划生育手术费用。 包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。 5、男职工假期津贴。 已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。 看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数 (二)生育保险基金不予支付下列费用: 1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用; 2、因为医疗事故发生的费用; 3、分娩期外治疗生育并发症的费用。 《劳动法》 第九章社会保险和福利。 第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。 第七十三条劳动者在下列情形下,依法享受社会保险待遇: (一)退休; (二)患病、负伤; (三)因工伤残或者患职业病 ;(四)失业; (五)生育。 劳动者死亡后,其遗属依法享受遗属津贴。 劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。 劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。 二、生育津贴的申领 (一)大部分城市生育津贴、补贴申领由公司帮助完成。以贵阳为例 2013年1月1日起参加生育保险的女职工,在终止妊娠后或者术后6个月内,向社会保险经办机构申请享受生育保险待遇。 申请分娩生育津贴时需提供下列材料: 1、参保职工的社会保障卡复印件。 2、准生证、出生证和独子证复印件。 3、生育住院发票复印件、出院小结(盖就诊医院章)。 4、单位证明(含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期)。 5、报销资料涉及复印件的部分,需提供原件审核。 (二)部分城市生育津贴、补贴申领由个人自己办理的,需提供相关资料,在指定时间内到社保局办理,提供资料和提交公司资料几无差别。 (三)对于少数社保代理的个人或者小微企业、办事处、分公司的,需提前报备代理公司,并提交相应资料给代理公司由其协同申报,对于好易保这样的网上社保服务平台,便可网上直接上传资料、网上申领。 |
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