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问题 个人怎么办理生育险?
释义
    方法/步骤:
    1、单位为职工已缴纳一段时间的社保,申领生育险时各个城市对社保缴纳的月数要求不同。
    2、有的城市要求连续缴纳社保9个月,有的城市要求累计缴纳社保1年,生育或施行计划生育手术(含人工流产和自然流产)。
    3、符合国家计划生育政策的,可申领生育险,非婚生育或是超生的都不符合申领条件。
    4、生育津贴的发放标准,各个城市都会划分为好几个档次,生育的会按是否难产,是否多胎,是否晚育等来划定具体的享受津贴的日期。
    5、流产的会按孕期的长短,来划定具体的津贴待遇。
    一、具体报销规定
    (一)费用计算
    1、生育医疗费。
    女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
    2、生育津贴。
    女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。
    生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
    产假计算:
    基本产假98天,其中产前可以休假15天;
    生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假30天;
    怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假;
    怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;
    自愿生育独生子女的,增加35天;
    晚育的,增加15天;
    3、一次性分娩营养补助费。
    按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。
    4、计划生育手术费用。
    包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
    5、男职工假期津贴。
    已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。
    看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
    (二)生育保险基金不予支付下列费用:
    1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;
    2、因为医疗事故发生的费用;
    3、分娩期外治疗生育并发症的费用。
    《劳动法》
    第九章社会保险和福利。
    第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。
    第七十三条劳动者在下列情形下,依法享受社会保险待遇:
    (一)退休;
    (二)患病、负伤;
    (三)因工伤残或者患职业病
    ;(四)失业;
    (五)生育。
    劳动者死亡后,其遗属依法享受遗属津贴。
    劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。
    劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。
    二、生育津贴的申领
    (一)大部分城市生育津贴、补贴申领由公司帮助完成。以贵阳为例
    2013年1月1日起参加生育保险的女职工,在终止妊娠后或者术后6个月内,向社会保险经办机构申请享受生育保险待遇。
    申请分娩生育津贴时需提供下列材料:
    1、参保职工的社会保障卡复印件。
    2、准生证、出生证和独子证复印件。
    3、生育住院发票复印件、出院小结(盖就诊医院章)。
    4、单位证明(含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期)。
    5、报销资料涉及复印件的部分,需提供原件审核。
    (二)部分城市生育津贴、补贴申领由个人自己办理的,需提供相关资料,在指定时间内到社保局办理,提供资料和提交公司资料几无差别。
    (三)对于少数社保代理的个人或者小微企业、办事处、分公司的,需提前报备代理公司,并提交相应资料给代理公司由其协同申报,对于好易保这样的网上社保服务平台,便可网上直接上传资料、网上申领。
    
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更新时间:2025/2/23 14:33:42