| 释义 |
1、医疗诈骗的立案标准，就是普通诈骗罪的立案标准。
2、行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉：
（1）个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的；
（2）单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。
3、《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（1）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
（2）未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的；
（3）故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
（4）故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的；
（5）伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。
有前款所列行为之一，情节轻微，不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。
一、遭遇医疗诈骗找哪个部门投诉
遭遇医疗诈骗找以下部门投诉：
1、追究医疗机构的民事责任，请求调节或起诉；
2、追究医疗机构的刑事责任，找公安报案；
3、追究医疗机构的行政行为，向卫生行政部门投诉。
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。
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