| 问题 | 医疗纠纷诉讼中涉及的证据有哪些 |
| 释义 | 医疗纠纷诉讼中的证据主要是病历和医疗过程中医方的。对于病历有意或无意地选择性记录诊疗护理过程，目前暂无切实可行的办法管理和控制。多数情况下，病历大致真实反映了医疗行为及过程。患方对这一类证据的收集，主要是亲见的医疗过错行为。如： 1、与医方共同封存引起不良后果的物证（输液、输血、注射的器物、液体、药物等）。 2、现场目击证人书写和录制证人证言（有有效身份证明和联系方法，同意出庭作证的证人的证言）。 3、其他客观记录事实的证据。 一、医疗事故罪需要的证据 1、门诊及住院病历。门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料，上面记载了病人的主诉、医生的查体、诊断及最后的处理意见等。住院病历包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、抢救结束后补记的病历资料等。门诊及住院病历是病情发展和医疗活动的真实记录，是认定医疗过失的重要依据。 2、化验单及各类检查结果。化验单及各辅助科室的检查结果，如心电图、脑电图、B超结果、X片等，这些资料是医生诊断时的重要参考，对于认定医疗事故也具有很大价值。 3、处方、药品及药品包装袋。有的医疗事故是由于医疗人员用错药、发错药导致的，而患者当时所服用药品的处方笺的底方及其复印件、剩余药液及药品包装袋等。在此类案件中极具证明力，故患者及其家属应注意保存。 4、手术中的切除组织。手术中切除组织是证明有关手术失误的最重要的证据之一，如有条件，应尽可能保存。 5、输血、输液反应的剩余液。因输血、输液反应而引起的医疗事故在实践中占有相当比例，这些案件中最重要的证据就是剩余液，故患方在输血或输液发生后，应注意保存静脉点滴剩余液和剩余的血液。 6、死者尸体。对于导致患者死亡的医疗事故案件而言，死者尸体是最有力的证据。因此，对那些因不明的案件，应尽量动员患者家属及时进行尸检，以查清医方对患者的死亡是否负有责任。 二、发生医患纠纷怎么办 患方复印、复制病历的权利和医疗机构应予配合的义务。复制病历最常用的方式是复印，患方可以要求医院在复印件上加盖证明印记。及时复印病历能够很大程度地固定重要的原始诊疗护理记录，避免这些证据被篡改和对此可能产生的不必要的疑虑。当发现原始病历被涂改、伪造、隐匿、销毁等突出问题时，可以依据已加盖证明印记的复印的病历资料寻求卫生行政部门和公安机关的帮助并追究医方相应的民事责任。 患方还要注意对一些重要的主观病历资料在医患双方在场的情况下进行封存。主观病历资料通常指：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。需要注意的是，在复印、复制病历资料时患方应避免抢夺病历资料，否则，可能会招致负破坏证据的法律责任。如果医方拒不配合患方复印、复制和封存病历资料，患方应及时寻求卫生主管部门或公安机关的帮助。 1、医患双方当事人在进行医疗事故技术鉴定时应提交的证据材料，其中患方(包括患者本人及其近亲属)应提交的证据材料包括：门诊病人看病时的挂号凭证、病历小本、处方、收费单、常规化验单等；住院病人住院时的诊断证明、结账单、对账单等。对这些证据材料患方应注意妥善保存，以备日后进行医疗事故技术鉴定和医疗纠纷诉讼时使用。 2、及时复印、复制和封存病历资料 3、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现存事物进行封存和启封。需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。 4、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，依据《医疗事故处理条例》第二章第十八条的规定，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具有尸体冻存条件的，可以延长至7日。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判断的，由拒绝或拖延的一方承担责任。 5、其他证据：门诊病历资料、挂号证、医疗费单据、交通费票据等亦要注意保存。 |
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