| 问题 | 属于四级医疗事故的情形有哪些 |
| 释义 | 四级医疗事故是指造成患者明显人身损害的其他后果的。例如造成患者下列情形之一的： 1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍； 2、面部轻度色素沉着或脱失； 3、一侧眼睑有明显缺损或外翻； 4、拔除健康恒牙； 5、器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出； 6、口周及颜面软组织轻度损伤； 7、非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出； 8、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍； 9、一拇指末节1、2缺损； 10、一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能； 11、一足拇趾末节缺失； 12、软组织内异物滞留； 13、体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍； 14、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2％，儿童大于体表面积5％； 15、剖宫产术引起胎儿损伤。 一、医疗事故的等级如何划分 医疗事故的等级是据患者的人身损害程度划分的，共分四级： 1、第一级是造成患者死亡、重度残疾的。重度残疾是重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理，乃一级乙等。 2、第二级是造成患者中度残疾、器官组织操作导致严重功能障碍的。它分甲、乙、丙、丁四等。概言之有器官缺失、缺损、畸形，功能丧失或有严重障碍。 3、第三级是造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。它共分五等。概言之，是器官的（部分）缺失、缺损、畸形，有一定的功能障碍。 4、第四级是造成患者明显人身损害的后果，通常为组织、器官轻度损伤，无功能障碍。 医疗事故等级不仅关系医疗事故是否构成，也是确定事故赔偿额的依据之一。应注意的是，卫生部制定的标准，只罗列了常见的造成患者人身损害的后果的情形，它不是完全的。实践中，应据此标准，结合实际情况判定之。 二、四级医疗事故的赔偿标准 1、医疗费 按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 2、误工费 患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生的上一年度职工平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 3、住院伙食补助费 按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 4、陪护费 患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 5、交通费 按照患者实际必须的交通费用进行计算，凭票支付。 6、住宿费 按照医疗机构发生地国家机关一般工作人员出差住宿补助标准进行计算，凭票支付。 |
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