| 问题 | 手受伤住院用社保卡行吗 |
| 释义 | 一、手受伤住院用社保卡行吗 不可以的。一、先申请工伤认定。单位应自事故伤害发生之日起30日内，受伤害职工在事故伤害发生之日起1年内，可以直接提出工伤认定申请。工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交：（1）劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明；（如果是事实劳动关系，用人单位不承认，则应向劳动争议仲裁委员会申请确认事实劳动关系）。（2）医疗机构出具的受伤后诊断证明书等。二、劳动能力鉴定（伤残等级鉴定）。工伤职工停工留薪期满或期内伤情处于相对稳定状态，可提出劳动能力鉴定申请，填写《工伤职工劳动能力鉴定（确认）表》，提交：（1）工伤认定决定书或《工伤证》的复印件1份；（2）被鉴定人的身份证复印件1份、一寸照片2张；（3）被鉴定人的病历、诊断证明、理化检验报告、CT、X光片等诊疗资料的复印件；（4）其他。三、工伤待遇。伤残包括：（1）医疗费，（2）住院伙食补助费，（3）护理费，（4）一次性伤残补助金：劳动者月工资×法定月份数（不同的伤残等级月份数不等），（5）一次性医疗补助金：重庆职工平均月工资标准×法定月份数（不同的伤残等级对应不同的月份数），（6）一次性伤残就业补助金或伤残津贴，（7）停工留薪期工资：治疗时间（不同伤情时间不同）×劳动者受伤前12个月平均工资，（8）后续治疗费，（9）残疾辅助器具费，（10）交通费等。协商赔偿不成，用人单位所在地或事故发生地申请劳动争议仲裁、诉讼。 各个地方政策不同，个人意外情况在《社保法》中并没有明确说明，人社部也没有相应的文件，所以只能看各个地方的具体规定。例如青岛市：2015年青岛发布了《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》，对医保报销意外伤害做出了明确的规定：参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险基金支付范围：（一）参保人在无责任人情况下发生的意外伤害；（二）经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；（三）因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的。 |
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