问题 | 居民医保可以申请慢病吗 |
释义 | 可以。参加补充医疗保险的参保人员,包括患十二种慢性病:糖尿病、高血压(、期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。 办理程序:1、受理:2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。《社会保险法》第二十七条,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 居民医保是为了保障居民的基本医疗需求而设立的医疗保障制度。其中,慢病管理是居民医保中非常重要的一项内容。居民医保对于可报销的慢病种类有明确的规定,包括但不限于糖尿病、高血压、冠心病、慢性支气管炎等。这些疾病往往需要长期治疗和用药,而居民医保慢病管理可以为患者提供有效的医疗保障。居民医保对于慢病的报销比例根据不同项目和城市有所不同,通常最高可达到50%。对于慢病的诊断和治疗需要依据医生的诊断结果进行,需要提供完整的诊疗记录和相关的凭证材料。患者在享受居民医保慢病管理报销的同时,也需要依据医生的指导进行适当的自我管理,采取健康的生活方式和饮食习惯,以提高治疗效果。总之,居民医保慢病管理是为了更好地保障居民健康而设立的重要医疗保障措施。尽管存在一定的限制和标准,但通过科学、规范的管理,可以为患者提供充分的医疗保障。 综上所述是小编对居民医保可以申请慢病吗做出的相关回答,希望可以帮助到您。 【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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