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问题 结节疾病被拒赔,如何证明自己的赔付需求符合保险条款?
释义
    法律分析:保险公司拒绝赔付后,被保险人需要证明其赔付需求符合保险条款。证明需提供相关证据,例如医学诊断证明等。如果涉及保险公司违约行为,被保险人可以要求保险公司承担违约责任。
    法律依据:
    1.《保险法》第十九条:保险人与被保险人订立的保险合同,应当按照约定履行。
    2.《保险法》第二十七条:被保险人申报保险金的,保险人应当及时处理;对属于保险责任范围内的事故或者损失,应当支付保险金。
    3.《保险法》第五十二条:保险人有下列行为之一的,应当承担违约责任:
    (一)拒绝承保;
    (二)违反约定不支付保险金;
    (三)以欺诈手段获取保险业务;
    (四)明知不符合承保条件,仍然承保;
    (五)其他违反法律、行政法规、国务院保险监督管理机构规定的行为。
    在申请理赔时,被保险人要提供充分的证据,如医学诊断证明、相关检查报告等,以证明自己符合保险条款中的赔付条件。如果保险公司拒绝赔付,被保险人可以要求保险公司提供拒赔理由,并据此提出异议。如果涉及到保险公司的违约行为,被保险人可以要求保险公司承担相应的违约责任。
    
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更新时间:2025/2/3 10:20:59