| 问题 | 交了社保就会有医保吗 |
| 释义 | 社保交一个月就可以用医保。社保交纳后，参保人成功缴费后的第二个月起，医保即可生效。社保缴费成功后，从缴费到账的第二个月起可以享受基本医保待遇。 员工如何查询社保账户余额 1、社保中心查询。如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询； 2、上网查询。登陆所在城市的劳动保障的网站或社会保险业务网站，点击“个人社保”信息查询”窗口，输入本人身份证和密码，即可查询本人参保信息； 3、电话咨询。拨打劳动保障综合服务电话进行政策咨询和信息查询； 4、触摸屏查询。各区社会保险经办机构业务办理大厅内，如果设有社会保险触摸屏查询系统，刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。 医保报销，购药、门诊和住院适用不同的报销规定，具体根据当地实行标准为准。 1、购药 持卡人可以携带医保卡去医保定点的医疗机构或者药店去买药，直接刷医保卡，值得注意的是购药不计入社会统筹，也就是说所有费用是走个人账户的，个人账户里面的钱用完后，必须要用现金支付。 不是每家药店都可以刷医保卡的，一定要是定点药店。 和药店购药不同的是，去社区医院购药，只要在医保目录里的药品，都可以享受补贴，通常比例为45%。 2、门诊 首先持卡人看病的时候一定要带上医保卡，如果没有带的话是不享受的任何医疗报销的。 其次看完病之后一定要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单，还有就是门诊收费的原件，一样都不能丢。 一般来说，年底去报销比较好结算，并且也方便，一定要带齐收藏好的资料到当地社保中心办理报销申请，经审核通过后即时办理。 但是要注意的是，申请人办理门诊医疗报销的时候，先要扣除社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，剩下的部分才给予核算报销。 自费部分是可以累加的，如果你带着医保卡，通常医院会直接结算，不需要走报销流程。 3、住院 住院医疗报销是有一个起付线的，每个城市都不一样，所谓的起付线就是持卡人需要支付的费用，超过这个费用之后才可以报销。 报销的比例是根据各地情况以及项目情况而定的，但是住院时个人必须先预交医疗费押金，出院结账后多还少补。 但是未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入报销范围。 需要注意的三个点就是：起付线、限额、范围。 起付线已经解释过了，限额是指每个人一年可以报销的钱是有限的，如果看病超出了这个额度，也只能报销这一部分的。 范围是指只有医保范围内的用药及治疗方式是可以报销的，也就是常说的很多进口药社保不报。 像整容手术、体检、疾病护理、减肥美容、近视、牙科之类的都不可以报销。 希望以上内容能对您有所帮助，如果还有问题请咨询专业律师。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。 |
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