问题 | 重疾险拒赔卵圆孔,保险公司是否存在故意隐瞒情况? |
释义 | 法律分析:根据《保险法》和《合同法》,保险公司应当如实告知投保人或被保险人重大事项,否则投保人或被保险人有权撤销合同或者要求变更合同;若保险公司故意隐瞒重要事实导致保险事故发生或者未能得到有效解决,应当承担违约责任。同时,《保险法》规定:保险公司应当在保险合同订立时明确告知投保人或被保险人的免赔条款、除外责任、续保等内容。因此,如果保险公司在投保时没有如实告知卵圆孔等重大病史,导致保险事故发生后拒赔,是不合法的。 法律依据: 1.《保险法》第九十一条:保险人应当如实告知投保人或者被保险人与保险标的有关的重大事项;投保人或者被保险人未如实告知的,保险人有权解除合同。 2.《合同法》第十一条:当事人应当诚实守信,履行自己的义务,同时对对方的合法权益给予尊重。 3.《保险法》第九十五条:保险人应当明确告知投保人或者被保险人免赔条款、除外责任、保险金额等事项。 4.《保险法》第九十九条:保险人未经投保人或者被保险人同意,不得将保险标的转让给第三人。 5.《保险法》第一百零五条:保险人有下列情形之一的,投保人或者被保险人有权解除合同并要求保险人承担违约责任: (一)故意不履行合同义务; (二)故意制造保险事故或者故意使保险事故扩大; (三)故意隐瞒重要事实导致保险事故发生或者未能得到有效解决。 6.《保险法》第一百一十二条:保险人违反本法规定,损害投保人或者被保险人合法权益的,应当承担民事责任。 |
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