问题 | 重疾险拒赔红斑狼疮,保险公司是否存在违反合同约定的行为? |
释义 | 法律分析: 保险合同是一种特殊的合同关系,双方应当在合同中约定权利和义务。如果保险公司拒绝赔付,需根据合同约定和相关法律法规进行分析。 法律依据: 1.《保险法》第十二条规定:“保险合同成立后,保险人应当履行保险义务,被保险人应当按照约定支付保险费。” 2.《保险法》第六十条规定:“保险人应当按照合同约定,对被保险人提出的理赔请求进行审核,并及时作出赔偿决定。” 3.《保险法》第六十一条规定:“保险人应当在合同约定的期限内支付保险金。” 4.该保险合同中是否存在关于红斑狼疮的赔付条款。 结论: 如果该保险合同中存在关于红斑狼疮的赔付条款,且被保险人符合该条款的约定条件,保险公司拒绝赔付则存在违反合同约定的行为。如果该保险合同中不存在关于红斑狼疮的赔付条款,则需根据相关法律法规进行分析和判断。 |
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