| 问题 | 工伤事故管理的判定依据 |
| 释义 | 工伤事故的处理手续如下： 1、劳动者发生工伤事故后，用人单位应当及时提出工伤认定申请； 2、由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项； 3、社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。 一、工伤企业如何申报 发生工伤事故应该向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 根据《工伤保险条例》 第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。 用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 二、工伤未及时申报情况说明 (一)迟认定单位要埋单社保部门指出，逾期申请既不予认定又要自己承担费用。工伤申请有时间限制，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应于24小时内通知劳动保障行政部门及其参保的社会保险经办机构，并自事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，提出工伤认定申请，方可报销费用。未按上述时间办理的，相关费用由用人单位负担。(二)认定申请一年内提出 根据国家《工伤保险条例》的规定，工伤认定申请必须在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内提出。(三)60日内会给出回复劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出决定，并书面通知申请工伤认定的职工或其直系亲属及其所在单位。实践中，劳动者如果不幸遭遇了工伤事故，不要一味的等待单位去申请工伤认定，在发生单位迟迟不进行工伤认定申请时，作为劳动者，您或者您的家属要及时准备好相应的材料，向有关机构提交工伤认定申请，为将来的向单位索要工伤赔偿做好准备。 三、工伤认定申请流程是什么？ 1.工伤认定申请主体 （1）用人单位申请工伤认定：当职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的的场合，用人单位应当依法申请工伤认定，此系其法定义务。 （2）受伤害职工或者其直系亲属、工会组织申请工伤认定：在用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的场合，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织可直接依法申请工伤认定。据此，此种申请必须满足一个前提条件，那就是用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请。而非职工一发生事故伤害或者一按职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病时就可以由受伤害职工或者其直系亲属、工会组织直接申请工伤认定。此种场合的直接申请工伤认定就受伤害职工或者其直系亲属来说，是其民事权利而非义务。同时，法律授权工会组织也享有工伤认定申请权，以维护受伤害职工的合法权益。 2.工伤认定管辖 （1）社会保险行政部门。具体的说，应当向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 （2）依规定应向省级社会保险行政部门提出工伤认定申请的，根据属地原则应向用人单位所在地设区的市级社会保险行政部门提出。 3.认定申请时限 （1）用人单位申请工伤认定时限：30日，自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起算。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。至于何为“特殊情况”及何为“适当延长”由社会保险行政部门酌情认定、决断。上述期间内，用人单位未申请工伤认定的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织申请工伤认定始得直接申请工伤认定。 （2）受伤害职工或者其直系亲属、工会组织申请工伤认定时限：1年，自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起算。该期间为除斥期间。 4.工伤认定材料提交 （1）填写由人力资源和社会保障部部统一制定的《工伤认定申请表》 （2）劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明 （3）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。 5.受理或不予受理 （1）受理条件： ①申请材料完整 ②属于社会保险行政部门管辖 ③受理时效尚未经过 ④申请主体适格。 上述四个条件须同时满足，否则，申请将不会被受理。 社会保险行政部门受理的，应当书面告知申请人并说明理由。 （2）不予受理：应当书面告知申请人并说明理由。 6.证据的调查核实 （1）社会保险行政部门根据需要可以对提供的证据进行调查核实 （2）社会保险行政部门调查核实，应由两名以上人员共同进行，并出示执行公务的证件 （3）调查核实时，依法行使职权并履行法定保密义务 （4）根据工作需要，委托其他统筹地区的社会保险行政部门或相关部门进行调查核实。 （5）.举证责任： ①原则上，适用谁主张，谁举证。否则，承担举证不能的不利后果 ②职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的情况下，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，社会保险行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。 7.工伤认定决定 （1）认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定 （2）社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。但是事实清楚，权利义务关系明确的，15天内应作出决定。[4] （3）工伤认定决定应当依法载明必记事项 （4）工伤认定决定应加盖社会保险行政部门工伤认定专用印章。 8.送达与抄送 （1）社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20个工作日内，将工伤认定决定送达工伤认定申请人以及受伤害职工(或其直系亲属)和用人单位，并抄送社会保险经办机构。 （2）工伤认定法律文书的送达按照《民事诉讼法》有关送达的规定执行。 9.复议或诉讼 职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。 10.资料存档 工伤认定结束后，社会保险行政部门应将工伤认定的有关资料至少保存50年。 【本文关联的相关法律依据】 《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 |
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