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问题 新农合医疗保险保障内容
释义
    1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
    2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
    一、医保二次报销是什么
    医保二次报销是指参加医保的居民或职工,在进行医疗保险基本报销之外,还可以再报销一次大病保险,而且不设封顶线。之所以有二次报销是因为我们平时所缴纳的医疗保险中通常包含了大病医疗保险,大病医疗保险就是为了患重大疾病的朋友提供医疗保障的,如果不幸患重大疾病,那么所花费的医疗费用是非常多的,而医保报销有上限规定,在进行疾病医疗保险报销后,患者自费的金额可能还是比较高,为了减轻病患的医疗负担,可以对自费的部分再进行二次报销。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。
    一、在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续:
    1、新农合补偿结算单;
    2、居民身份证患者户籍原件、参合证原件;
    3、医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件;
    4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;
    5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;
    6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。
    二、申请医保的二次报销的条件:
    1、必须是参保居民;
    2、一次报销后费用依然很高;
    3、各种医院票据要准备好。
    总之,医保二次报销是城镇居民医保或新农合的居民,在申请二次报销时,需要携带居民身份证患者户籍原件、参合证原件、医疗机构费用发票等材料。
    二、住院多少钱算大病医疗
    发生高额医疗费就是大病:高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况,建立动态调整机制,研究细化大病的科学界定标准,具体由地方政府根据实际情况确定。
    
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更新时间:2024/12/23 14:24:22