| 问题 | 2023年宁波医保报销比例的具体规定是什么？ |
| 释义 | 合作医疗补偿政策概述：1、门诊补偿：村卫生室60%报销，镇卫生院40%报销，二级医院30%报销，三级医院20%报销。2、住院补偿：各级医院报销比例分别为60%、40%、30%，药费、检查费、手术费有限额。3、大病补偿：住院费用超过5000元分段补偿，补偿比例分别为65%、70%。镇级合作医疗大病补偿年限额1.1万元。 法律分析 1、门诊补偿 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 (2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 结语 镇级合作医疗制度为居民提供了门诊、住院和大病补偿服务。门诊补偿根据就诊级别和药费限额进行，镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。住院补偿范围包括药费、辅助检查和手术费，补偿比例分别为镇卫生院60%、二级医院40%、三级医院30%。大病补偿根据医疗费用分段补偿，超过5000元部分补偿比例为65%至70%。镇级合作医疗提供的补偿年限额为5000元（门诊）、200元（住院）和1.1万元（大病）。 法律依据 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 |
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