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问题 重疾险是否可以拒赔卵圆孔疾病的术后康复费用?
释义
    法律分析:重疾险属于人身保险,保障被保险人罹患指定疾病或发生指定情况时给付保险金。保险合同中应当明确约定保险责任、保险金额度、免除责任情形等。如果保险合同中明确约定覆盖卵圆孔疾病术后康复费用,则保险公司应按合同履行赔偿责任。但如果合同中明确排除卵圆孔疾病的术后康复费用,则保险公司可以拒绝赔付。
    法律依据:
    1.《中华人民共和国保险法》第十九条:保险合同应当符合法律法规和保险监管机构的规定。
    2.《中华人民共和国合同法》第十四条:合同是法律规定的当事人之间建立、变更、终止民事权利义务关系的协议。
    3.《中华人民共和国民法典》第一千一百六十八条:人身保险合同中的免责条款应当明确、明白、合理。免除被保险人权利的条款无效。
    4.《中华人民共和国民法典》第一千一百七十二条:人身保险合同中对被保险人权利的约定,应当以被保险人的利益为依据。对被保险人不利的约定无效。
    5.《最高人民法院关于审理人身保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第六条:保险人应当依据保险合同的约定承担赔偿责任。
    
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更新时间:2025/4/8 18:56:14