问题 | 打狂犬疫苗,医保能报销吗 |
释义 | 狂犬疫苗不在新农合政策的报销范围内,但住院手续可以报销,门诊费用不可报。医疗保险对患病劳动者提供经济帮助,调整社会关系和矛盾。不在医保报销范围的项目包括挂号费、美容手术、减肥项目等。根据《社会保险法》,医疗费用不纳入基金支付范围的情况有工伤、第三人负担、公共卫生、境外就医等。基金先行支付后,有权向第三人追偿。 法律分析 一、狂犬疫苗是属于二类疫苗,在新农合政策中有明确规定,二类疫苗是不允许给予报补。但如果办理的是住院手续,就可以报销,门诊产生的费用不能报。 二、医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。 三、以下项目不在医疗保险的报销范围内: (一)服务项目类: (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等; (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类: (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等; (2)各种减肥、增胖、增高项目。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 结语 狂犬疫苗属于二类疫苗,根据新农合政策,不允许报补。但住院手续可报销,门诊费用不可报。医疗保险帮助患病劳动者,消除社会不安定因素,是重要的社会机制。不在医保范围的项目包括挂号费、特需服务、美容、减肥等。依据《社会保险法》第29、30条,医疗费用由基金支付,不包括工伤、第三人负担、公共卫生费用和境外就医。基金先行支付后可追偿第三人。 法律依据 中华人民共和国药品管理法(2019修订):第二章 药品研制和注册 第二十五条 对申请注册的药品,国务院药品监督管理部门应当组织药学、医学和其他技术人员进行审评,对药品的安全性、有效性和质量可控性以及申请人的质量管理、风险防控和责任赔偿等能力进行审查;符合条件的,颁发药品注册证书。 国务院药品监督管理部门在审批药品时,对化学原料药一并审评审批,对相关辅料、直接接触药品的包装材料和容器一并审评,对药品的质量标准、生产工艺、标签和说明书一并核准。 本法所称辅料,是指生产药品和调配处方时所用的赋形剂和附加剂。 中华人民共和国药品管理法(2019修订):第五章 药品经营 第五十九条 药品经营企业应当制定和执行药品保管制度,采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施,保证药品质量。 药品入库和出库应当执行检查制度。 中华人民共和国药品管理法(2019修订):第十一章 法律责任 第一百一十九条 药品使用单位使用假药、劣药的,按照销售假药、零售劣药的规定处罚;情节严重的,法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员和其他责任人员有医疗卫生人员执业证书的,还应当吊销执业证书。 |
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