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问题 多发性硬化症被拒赔的原因是什么?
释义
    法律分析:保险公司拒绝赔付多发性硬化症治疗费用的原因,可能是因为该疾病并不在保险合同的赔付范围内,或者保险合同中存在限制条款或免责条款。保险公司拒赔时,投保人可以提出异议,要求保险公司提供相关证据和解释。
    法律依据:
    1.《保险法》 第十九条 保险人应当按照约定履行保险合同,不得擅自变更或解除保险合同。
    2.《保险合同法》 第九十三条 保险人在未明确告知投保人或者被保险人的情况下,不得拒绝赔付保险金。
    3.《保险合同法》 第二十二条 保险人在保险合同订立前应当对被保险人的风险情况进行调查或者要求被保险人如实告知。如果保险人故意或者重大过失未进行调查或者未要求被保险人如实告知,导致保险人对风险未能正确评估,被保险人对此事实并无隐瞒或者虚假陈述的,保险人不得依据合同约定拒绝承担保险责任。
    4.《保险合同法》 第二十五条 除法律另有规定或者当事人另有约定外,保险人不得以保险合同约定的条款免除其违法行为的责任。
    5.《保险合同法》 第三十三条 保险合同中的条款应当符合法律、行政法规的规定,不得违反公序良俗,不得剥夺被保险人的合法权益。
    6.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》 第十七条 有关单位或者个人应当采取必要的措施,防止人身损害事件的发生,对人身损害事件负有赔偿责任的,应当承担相应的赔偿责任。
    7.《最高人民法院关于审理侵权责任纠纷案件适用法律问题的解释》 第二十条 单位因从事营利活动而对他人的人身、财产权利造成损害的,应当承担侵权责任。
    8.《医疗事故处理条例》 第十八条 医疗机构在医疗服务中,因医疗过失造成患者损害的,应当承担赔偿责任。
    
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更新时间:2025/4/5 19:30:02