问题 | 支架植入和重疾险的保障范围是否存在漏洞?如何避免拒赔情况? |
释义 | 法律分析:支架植入和重疾险的具体保障范围应当根据合同条款而定,如果合同中未明确规定,则应当参照相关法律规定。保险公司在赔付时应当遵守合同约定及相关法律规定,如有争议则应当通过法律途径解决。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第四十八条规定:保险公司应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。 2.《中华人民共和国合同法》第二十五条规定:当事人应当按照约定履行自己的义务。 3.《中华人民共和国医疗事故处理办法》第十一条规定:医疗事故赔偿应当根据医疗事故造成的损害后果和责任认定的结果,以恢复受害人原有的利益为基础,按照实际损失给予合理赔偿。 因此,保险公司应当在合同中明确支架植入和重疾险的保障范围,并在赔付时根据相关法律规定和合同约定履行赔偿义务,以避免拒赔情况的发生。 |
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