| 问题 | 雇主责任险工伤赔偿流程 |
| 释义 | 1、受理案件。受理案件是对被保险人的出险案情进行记录、了解和核实，等待理赔处理的过程。 2、现场查勘。现场查勘，是理赔工作的重要环节之一，是了解出险情况，掌握第一手资料，核定损失数量，处理赔偿案件的重要依据。 3、核实赔偿数额。4．赔案审批及结案。 5、司法管辖及权益转让。受害雇员对被保险人（雇主）的索赔若发生争议，必须按雇主责任保险合同中规定的司法管辖权进行诉讼处理。 6、保险诉讼。 一、自己责任车险如何处理 自己全责的汽车保险理赔流程： 1、出险。所谓“出险”包含面很广，包括单方事故、双方事故、多方事故，甚至车停路边上被人划了也可叫出险。总之说白了，只要是让保险公司掏钱给你修车，都可以叫做“出险”。 2、报案。发生交通事故了，首先需要拨打122事故报警台，通过交警判定责任方，有责任的一方负责拨打自己投保的保险公司进行报案。如果是单方事故或轻微事故，可以自行拍照后将车开走，并在出险后48小时内向保险公司报案即可。 3、查勘定损。保险公司接到报案后，会对车辆进行查勘定损，并根据车辆的受损情况确定损失金额。如果理赔金额超出承保上限，需要车主或有责任的一方自掏腰包补差价。发生轻微事故，车主可直接将车辆开到定损中心进行定损。如果损失较大的，保险公司会派查勘员到事故现场进行查勘。 4、递交理赔材料。理赔材料包括车辆的保单、行驶本、驾驶本、被保险人的身份证及责任认定书，单方事故无需提交责任认定书。如果涉及到人伤的，还需提供伤者的诊断证明及医疗费发票。 5、修车。车主可以自行选择喜欢的4S店或熟悉的修理厂进行维修，但在保险公司业务大厅办理定损时就提前告知工作人员，选择好修理地点后，不再更改。修理完成后，车主需要垫付维修款，并需开具与定损金额一致的发票及维修清单。 6、领取赔款。修完车后被保险人需要携带定损单、维修发票、维修清单及银行卡到定损大厅办理领取赔款手续。一般不超过7个工作日，理赔款会打入被保险人的银行卡账户内。 二、保险理赔程序有哪些 保险理赔程序有： 1、及时报案。发生保险事故后应在24小时内及时拨打报案电话向保险公司报案。这样有利于保险公司及时派人赶赴现场，判定事故原因。 2、协助查勘定损。保险公司接到报案后会迅速派人进行现场查勘，确定损失大小，并出具查勘报告。被保险人应当协助保险公司进行保险事故的勘查定损。 3、提交索赔单证。索赔时，被保险人应当按照保险合同约定向保险公司提交以下单证：出险通知书；保险单正本，机动车保险证，驾驶证，行驶证复印件等。 4、赔款审核。保险公司根据车险合同条款、客户提交的索赔单证、查勘人员提供的查勘报告以及公司有关理赔规定，将作出是否赔偿以及赔偿多少的结论。 5、领取赔款。对属于保险责任的事故，保险公司应当根据理赔结论通知被保险人办理领款手续。按照《保险法》的规定，保险公司与被保险人达成赔偿金额、 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 |
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