问题 | 医保能否报销无证骑摩托车摔伤的费用? |
释义 | 无证骑摩托车摔伤医保可以报销,但需交医保金。报销范围包括门诊治疗费、住院费等,但不包括自行就医、特殊手术费等。社保查询人员主要关注受伤情况,不过问证件。骑摩托车无证驾驶将面临200元至2000元罚款,违法行为可并处吊销驾照或拘留。根据社会保险法,应由第三人负担的医疗费用由基本医疗保险基金先行支付,可追偿。境外就医费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。 法律分析 无证骑摩托车摔伤医保可以报销。社保查询人员一般不管你有没有证件,主要证实你受伤了,需要住院。但关键是你有定期交医保金。以下是不属农村合作医疗保险报销范围: 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分。 自己不慎摔伤医保报销吗 自己不慎摔伤医保是给报销的。 根据社会保险法的规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 骑摩托车无证驾驶怎么处罚 有骑摩托车无证驾驶行为的,由公安机关交通管理部门处二百元以上二千元以下罚款。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第九十九条有下列行为之一的,由公安机关交通管理部门处二百元以上二千元以下罚款: (一)未取得机动车驾驶证、机动车驾驶证被吊销或者机动车驾驶证被暂扣期间驾驶机动车的; (二)将机动车交由未取得机动车驾驶证或者机动车驾驶证被吊销、暂扣的人驾驶的; (三)造成交通事故后逃逸,尚不构成犯罪的; (四)机动车行驶超过规定时速百分之五十的; (五)强迫机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规和机动车安全驾驶要求驾驶机动车,造成交通事故,尚不构成犯罪的; (六)违反交通管制的规定强行通行,不听劝阻的; (七)故意损毁、移动、涂改交通设施,造成危害后果,尚不构成犯罪的; (八)非法拦截、扣留机动车辆,不听劝阻,造成交通严重阻塞或者较大财产损失的。 行为人有前款第二项、第四项情形之一的,可以并处吊销机动车驾驶证;有第一项、第三项、第五项至第八项情形之一的,可以并处十五日以下拘留。 结语 无证骑摩托车摔伤医保可报销,但需满足定期交医保金的条件。报销范围包括门诊治疗费、住院费等,但不包括自行就医、自购药品、非法行为导致的医疗费用等。根据社会保险法规定,应由第三人负担的费用可由基本医疗保险基金先行支付,后追偿。骑摩托车无证驾驶将面临200-2000元罚款,同时可能吊销驾驶证或拘留。请合法行驶,确保自身安全。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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