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问题 交通事故定残如何办理
释义
    法律分析:出了交通事故如何理赔如下:
    1、立案查验,保险人在接到出险通知后立即派人进行现场查验,查对保险单登记立案;
    2、审核证明和资料,保险人对有关证明和资料进行审核;
    3、核定保险责任,及时作出应否承担保险责任的核定;
    4、履行赔付义务,依照保险合同的约定给付保险金。
    一、出了交通事故没报保险对方报警保险公司还赔钱吗?
    只要事后及时向保险公司申请理赔,保险公司依然需要承担赔偿责任。交通事故,报警了没报保险,是可以申请理赔的,但是因未及时报保险致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险公司不承担赔偿责任。
    根据《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
    第二十二条
    保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
    保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
    第二十三条
    保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
    保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
    任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
    第二十四条
    保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
    二、重疾险基本保额与理赔流程
    基本保额:
    基本保险金额通俗理解就是在合同中指定的保险金的额度,它规定了当出现保险合同约定范围内的重大疾病时,能赔偿多少保险金。一般是100万保额。
    理赔流程:
    1、医院确诊。被保险人感觉到身体出现不适是立即到保险公司所指定的医院进行确诊,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
    2、及时报案。拿到医院的重疾确诊书后,被保险人应及时向保险公司报案,保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。
    3、准备理赔资料。重疾险理赔一般需要以下材料:
    一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;
    二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;
    三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
    4、、审核证明和资料。收集完理赔资料便把理赔资料提交给保险公司,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否是保障责任范围内等。
    5、履行赔付义务。保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后十日内,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结束。
    三、车辆交强险保险合同纠纷怎么解决
    车辆交强险保险合同纠纷可以通过诉讼或者是通过协商的方式来解决。保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
    《保险法》第22、23条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保
    险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
    保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。
    保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
    法律依据:《道路交通安全法》第七十六条
    机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
    (一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
    (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
    交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
    
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更新时间:2025/3/28 23:10:49