| 问题 | 农村合作医疗怎样停保 |
| 释义 | 1、退保人要写一份退保申请，并附带相关材料，如升学、招工、户口迁移等材料，到乡管理机构办理手续； 2、乡管理机构要对其有关证明审核，并签署意见，与申请退保者的缴费证、缴费记录卡一起上报县级保险机构。县级保险机构要再次对上报来的材料进行审核，对符合退保条件者，要为其核算退还的保险金数额； 3、退还正常退保者和非正常退保者的保险金额，要按照不同的标准来计算。 一、农村合作医疗保险断交有什么影响： 1、抗意外风险低 每年新农合是在9~12月开始村里会陆续通知村民，去缴纳新农合的费用，只要交了钱，就可以享受看病报销的福利。这里需注意一个问题，每年所交的新农合费用，并不是累积的。比如：2021年新农合费用是320元（有些地方费用更高，比如浙江560元），只有缴纳了320元，才能享受到2022年一整年的看病报销。但你要是中断了，在2022年去看病，不会因为你之前曾经缴纳过新农合，也没有看过病，就想着我还可以看病报销。一言以蔽之新农合是交一年费用，享受一年报销，不会累积，也不会因为你年龄大了，就不用再交了。这也意味着如果你中断了新农合，以后看病就不能进行报销了。当然你要是身体健康，中断新农合的缴费，对你影响不大，但万一你要是生了大病，后果也就出来了，你看病不能报销，因为新农合是一年保一年，费用提前交。 2、中断了还得补交 有人可能也会问，既然新农合是一年保一年，那么我现在还年轻，几乎很少有机会用到，我可不可以等年龄大了，或者身体出现问题，这时候再去缴纳新农合，不是更划算些？但其实关于中断以后，新农合要不要补齐以前没交的费用，每个地方都有不同的规定，有些地方是不需要补齐之前中断的费用，有些地方就需要你把之前中断的补齐才能缴费。比如我查了一下，菏泽市曾发布了一份文件：《转发关于做好城乡居民基本医疗保险个人缴费有关工作的通知》对参保居民中断缴费的，再进行续保时；按当年度筹资标准由个人足额补缴中断年度的居民基本医疗保险费，包括个人缴纳部分和财政补助部分，中断缴费年度发生的医疗费用不再予以报销。明确说，中断以后如果你还想要参加新农合是要补交的。这也意味着一个问题，虽然网上有不少人讲，中断新农合不需要补交，但不代表你所在的地区，也是一样的。 二、新型农村合作医疗不予报销范围： (1)已参加城镇职工医疗保险人员的医药费; (2)自购药品; (3)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、输血费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等; (4)怀孕、流产、堕胎、分娩及其他计划生育所需的一切费用; (5)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒、工伤(公伤)及其它赔付责任应予支付的费用; (6)有挂名或冒名顶替等欺诈行为的; (7)因交通肇事、自杀、斗殴、自残、服毒、酗酒等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医药费用; (8)县新型农村合作医疗管理委员会审核认为不宜报销的其它费用。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。 |
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