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问题 乡镇合作医疗报销标准及政策
释义
    不同群体的医疗费用报销标准和比例,学生和儿童为18万元以下,老年人为10万元以下,其他城镇居民也为10万元以下。三级医院的起付标准为500元,报销比例分别为55%、50%和50%;二级医院的起付标准为300元,报销比例分别为60%、60%和55%;一级医院无起付标准,报销比例分别为65%、65%和60%。
    法律分析
    一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
    拓展延伸
    乡镇合作医疗参保范围及待遇政策
    乡镇合作医疗参保范围及待遇政策是指在乡镇居民中推行的一项医疗保障制度。参保范围通常包括乡镇居民、农民工、城乡居民等群体,旨在为其提供医疗费用的报销和医疗待遇的保障。根据政策规定,参保人员可以享受基本医疗保险、门诊费用报销、住院费用报销等待遇。具体的报销标准和政策细则会根据地区和年度的变化而有所调整。参保人员可以通过参保登记、缴费和持卡就诊等方式享受相关待遇。乡镇合作医疗的参保范围及待遇政策的实施,为乡镇居民提供了更加便捷和经济的医疗保障,提高了他们的医疗就诊能力和生活质量。
    结语
    乡镇合作医疗参保范围及待遇政策为不同群体提供了医疗保障。针对学生、儿童,老年人和其他城镇居民,根据年龄和医疗费用的不同,设定了不同的起付标准和报销比例。该制度的实施为乡镇居民提供了经济、便捷的医疗保障,提高了他们的生活质量。参保人员可通过缴费和持卡就诊享受相关待遇。乡镇合作医疗的不断完善将进一步促进社会公平和人民健康。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/3/29 17:09:58