问题 | 职工医保是否可以自行缴纳? |
释义 | 职工医保必须通过单位缴纳,个人无法自己交。医保断交一个月将影响享受待遇,欠费期间需补交费用和滞纳金。医保断缴后,医保卡内有钱可以继续使用,但无钱停止使用。重新连续交费六个月后,医保报销才能恢复。参保年限不会作废,个人账户内的钱也不会清零。中断参保不超过3个月可续缴,超过3个月需重新参保。 法律分析 一、职工的医保可以自己交吗 目前,职工医保必须是要通过单位来缴纳的,个人无法自己交。对于个人来说,可以用灵活就业人员的身份来缴纳医疗保险。这样,大家的就医需求也可以得到一定的保障。 不过,职工医保和灵活就业人员购买的医保会有所不同,政策待遇也有一定差异。 二、医保断交一个月有什么影响 1、参保人未在规定时间缴纳医疗保险费用,将在下个月起,不能享受职工医疗保险待遇。 2、用人单位未缴或漏缴员工医疗保险费用的,在欠费之日算起三个月以内不仅需补交欠缴费用,还需缴纳利息和滞纳金。推迟缴费期间应当由统筹基金支付的医疗费用可以补付,参保人员缴费年限可以累计,相应的金额也会发放到个人账户之中。 3、参保人员医保断交期间不计入医疗保险实际缴费年限。 三、医疗保险断缴后能用吗? 如果你问的是医疗保险断缴后能不能使用医保卡问题,在这里可以告诉你医保卡里面有钱可以继续用,如果医保卡里面没钱,也停止断缴费用了,意味着不能用了。 如果你问的是医疗保险断缴后还能不能再使用,当然是可以的。如果你要再继续缴纳自己的医疗保险,那么再连续交纳费用六个月以后就又会恢复医保报销,并不会影响到正常的医保报销待遇。 所以说,只要是你正常的缴纳医疗保险费用,医保报销就不会被停止。因为医疗保险的费用一旦中断,三个月以上就会停止,你只有再重新交纳费用六个月以后,才能恢复医保报销待遇。 医保断交之后,参保年限是不会作废的,个人账户里钱也不会清零。参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,可以续缴医保,其中断前后的连续参保时间合并计算(连续缴费),超过3个月的,只能重新参保,重新计算连续参保年限。 结语 医保断交并不会使参保年限作废,个人账户内的资金也不会清零。在医疗保险年度内,中断参保不超过3个月的,可以续缴医保并将中断前后的连续参保时间合并计算。超过3个月的中断期,需要重新参保并重新计算连续参保年限。因此,只要按时缴纳医疗保险费用,医保报销待遇就不会受到影响。请大家合理安排缴费,确保医保权益的持续享受。 法律依据 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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