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问题 异地医保的申请流程是什么?
释义
    异地医保的办理需要进行备案、选定点医院和办理转诊证明。对于长期在外地居住的人群,需要先备案,然后选定点医院,最后办理转诊证明。在办理转诊证明时,需要主治医生和医院同意,并且转诊的医院等级不能低于本地医院。备案成功后,就可以拿医保卡去定点医院看病,出院时直接用医保结算。但要注意,对于转诊证明,需要主治医生和医院同意,并且转诊的医院等级不能低于本地医院。
    法律分析
    异地医保如何办理?
    一、针对长期在外地居住的人群,如何实现异地就医?
    对于跟随子女在大城市居住的老人,或者公司安排长期在外地工作的人来说,这种情况很常见。如果医保不能结算的话,需要带着很多票据,来回两地跑,很麻烦。要想直接结算,需要三步,先备案,选定点,再带上医保卡就医。
    1、异地就医备案
    带上身份证和金融社保卡,去老家的社保局,填写一张备案表,提交就好啦。也有的城市已经开通了线上备案,比如深圳,直接在社保局官网申请备案,隔天就能办好。
    2、选定点医院
    接下来就是选定点医院,以后在定点医院看病才能报销。这里要介绍一个强大的系统,社会保险网上查询系统。想知道什么医院可以选择,备案到哪一步了,都可以在这里查到。
    备案成功后,就可以拿医保卡去定点医院看病了,出院时直接用医保结算,只需要付医保报销后,自己要付的部分就可以了。但要是你去的医院不在这个系统里,就只能自己先垫付费用,然后留着药物清单、收费单据、诊断证明等,回了老家再申请报销。
    二、异地转诊,如何办理?
    生了大病在老家看不好,去北上广或省会城市转诊的,这类情况需要先让老家的医院开转诊证明,再备案,否则医保卡是不能直接结算的。不过转诊证明不是想开就能开的,得你的主治医生和医院说了算。一般要求是本地医院确实治不了的疑难杂症,并且转诊的医院等级不能低于本地医院。比如小A在老家二甲医院诊断出了癌症,他自己不放心,想要去北京的三甲医院确诊,那必须老家的医院确实能力有限,才会开转诊转院证明。
    如果没开证明,直接去大医院治病,回来之后报销比例会大打折扣,起付的金额也会提高,甚至有些城市没有证明就不能报销。有些人会问了,如果我去子女所在的大城市看病,那能不能不开转诊证明,按第一种情况直接备案呢?当然可以。但前提是你的子女确实在这个大城市交了医保,能查到缴费记录,那就可以省去开证明的环节。
    拓展延伸
    出外急诊,医保怎么报销呢?
    小沃咨询了大部分城市的社保局,发现大部分地区都是可以报销的。
    比如说,深圳人临时在异地看病,可以自己先垫付医药费,留存好票据,回到深圳后,再按异地转诊的情况来报销。
    如果是普通感冒,一点钱就自己掏了吧。不然还要回来排队填表等报销,手续很麻烦。如果预感费用会比较高,建议先打电话问清楚,有的城市是支持电话备案的。有了备案,就方便多了。
    结语
    异地医保的办理需要备案、选定点医院和开转诊证明。备案后,可以直接用医保卡结算医疗费用。对于转诊情况,需要满足一定的条件才能开转诊证明。建议在办理异地医保时,提前了解当地政策并咨询相关部门。
    法律依据
    医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
    (三)在医疗联合体内的医疗机构中执业。
    乡村医生的具体管理办法,由国务院制定。
    
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更新时间:2025/2/23 13:48:04