| 问题 | 三级甲等医院住院报销比例 |
| 释义 | 一、三级甲等医院住院报销比例 三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销，5001-10000元可支付的比例65%，10001-18000元可获70%的补偿。住院医疗保险的报销比例一、一档和二档个人缴费标准的统筹支付比例如下：(一)成人、居民：1、乡镇卫生院：住院起付标准200元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档80%，二档56%2、社区医疗机构：住院起付标准200元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档65%，二档45.5%3、一级医疗机构：住院起付标准240元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档60%，二档42%4、二级医疗机构：住院起付标准480元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档55%，二档38.5%5、三级医疗机构：住院起付标准720元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档50%，二档35%统筹基金最高支付限额：6万元(患有特殊疾病的成人居民，一个待遇期内住院和特殊疾病门诊医疗统筹基金累计最高支付6.5万元)，二档按70%支付。(二)学生、儿童：1、乡镇卫生院：住院起付标准150元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：80%2、社区医疗机构：住院起付标准150元3、一级医疗机构：住院起付标准200元4、二级医疗机构：住院起付标准300元5、三级医疗机构：住院起付标准400元2—5项的起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：70%统筹基金最高支付限额：6万元(患有特殊疾病的学生儿童，一个待遇期内住院和特殊疾病门诊医疗统筹基金累计最高支付8.5万元)二、参保的低保、重残人员在一级医疗机构、社区卫生服务机构和乡镇卫生院住院使用统筹基金时，免收住院起付金。同时，在一级和社区卫生服务机构住院发生的符合统筹基金支付范围的医疗费用，统筹基金支付比例相应提高五个百分点。三、精神病患者在专科医院住院，不设起付标准，符合统筹基金支付范围内的医疗费用统筹金支付75%。其中，选择第二档个人缴费标准的统筹金支付52.5%。注：以上的住院医疗保险报销比例相关介绍，仅供参考，具体的住院医疗保险报销比例可以登陆当地的人力资源和社会保障局网站，查看相关的医疗保险政策或者办事指南。 《医疗保险条例全文》第二十九条：严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付： 1、起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的百分之九到百分之十一； 2、最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的三到五倍； 3、起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾； 严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。 二、广州农村医保住院报销比例 广州农村合作医疗保险报销比例 1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。 (2)镇卫生院就诊报销40%。 (3)二级医院就诊报销30%。 (4)三级医院就诊报销20%。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院报销比例： 镇卫生院报销60%; 二级医院报销40%; 三级医院报销30%。 3、大病补偿 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 三、上海社保住院报销比例 参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准，一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分个人自负。 起付标准为：60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。 四、北京社保住院报销比例怎么算的 我国法律对北京社保住院报销比例有以下规定:第一、在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同。第二、医保个人账户每月都会返还钱，不管你看不看病这钱都是你的，按缴费基数不同、各人年龄不同，这个数也不同。35岁以下的是2.8%，35-45岁是3%，45岁到退休前是4%。第三、你花多少钱看病与你的医保存折上的钱没有关系。只是你的报销上限是门诊2万，住院的话根据病不同上限也不同，你可以去当地医保中心找相关资料。 《医疗保险条例全文》第二十九条：严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付： 1、起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的百分之九到百分之十一； 2、最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的三到五倍； 3、起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾； 严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。 |
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