释义 |
能用。昆山市参保人员赴上海就医可直接刷卡结算。 昆山参保人员只要按照规定办理相关手续后,就可持省标准的社会保障卡在上海门诊住院看病时直接划卡,不用再现金垫付到窗口报销了。 我市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员只要符合以下四类情况都可以办理异地就医备案: (1)异地安置退休人员:指退休后在上海定居并且户籍迁入定居地的人员; (2)异地长期居住人员:指在上海居住生活且符合参保地规定的人员; (3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻上海工作且符合参保地规定的人员; (4)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定,且转往上海统筹区的人员。 注:(1)(2)(3)办理异地转出手续的,有效期从最短时间为60天至长期有效。 异地安置退休人员和异地长期居住人员简称居外人员,办理时需提供本人身份证、省标准社会保障卡和上海居住证明(如居住证、房产证、房屋租赁证等),代办人需携带代办人身份证; 常驻异地工作人员简称驻外人员,办理时需提供省标准社会保障卡和单位的外派证明; 异地转诊人员简称转诊人员,办理时需提供省标准社会保障卡并有转诊资质医疗机构出具的转外就医证明。 在备案有效期的参保人员无需重复登记,可以直接持省卡至上海市已接入“长三角”异地就医联网结算的医疗机构门诊直接刷卡就医。 按照“就医地目录,参保地政策”享受,即执行“上海的医保目录,昆山医保待遇结付政策”。 昆山办理一、四、五类特病登记备案的参保人员及离休人员在上海门诊就诊,仍需现金垫付后,回昆山办理零星医疗费用报销。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |