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问题 心脏手术报销政策
释义
    按国家规定都会报销,但报销比例因为当地财政补贴以及民政局的政策不同而有所差异,一般报销比例在总费用80%左右,有的地方会全部报销,有的地方规定在指定医院手术治疗全部报销,而不在指定医院手术的则不予报销或部分报销,具体建议去当地医院心脏外科和民政局去详细了解。报销比例:目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。其他费用如住院手术、医药费用,根据医疗保险的规定,按85%-90%报销。展开说明:在异地做支架手术,一样可以报销。一般县级医院是报销40%,市级医院报销35%,省级医院报销30%。此外,能够报销几个支架,是根据本市职工上一年度平均工资的4倍左右确定的。
    法律依据:
    《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
    第二十七条 依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。
    第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
    第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
    (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
    (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
    (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
    
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更新时间:2024/12/26 22:31:05