| 释义 |
法律分析：首先假设20万都是住院费用,并且病人如果有医保中的大额互助帐户和统筹帐户这两个帐户.那么在统筹帐户中可以报销7万,报销比例是1300元-3万,报销85%万-4万报销90%万以上报95%.不过在这个帐户中一年累积只能报得7万.由于费用比较大，所以在这个帐户里可以报7万.相当于78742元报销得7万.剩下的钱可以在大额互助帐户中报销.报销比例是70%.就是可以报得84880.6元.由于大额互助帐户是自愿建立的,所以如果病人没有设立这个帐户,那么就享受不到这个报销,只能享受统筹帐户中的钱且住院费用刨除自费药的费用以及门诊费用.如果有门诊的就要另外算了。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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