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问题 生育医疗保险怎么报销
释义
    生育险报销的方式如下:
    1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请;
    2、提交材料,所需资料包括住院通知单、费用结算发票、费用结算清单、出院证;转外住院病历首页、身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件、出生医学证明原件及复印件、准生证原件及复印件;
    3、材料审核;
    4、根据计划生育相关规定进行支付。女职工怀孕后、流产后或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申请材料到区社会劳动保险生育保险窗口办理。工作人员验收通过后会出具诊断书。
    生育医疗费报销条件:
    1、职工累计缴纳生育保险一年以上,报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的;
    2、职工累计缴纳生育保险未满1年以上,报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的。
    综上所述,报销方式生育保险报销分为按实际生育费用的比例报销和定额报销。按比例报销,按照生育住院总费用的85%或其他比例报销,定额报销的,即无论生育住院发生的实际费用是多少,都按一定的金额发放。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》第五十三条
    职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
    第五十四条
    用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
    生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    
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更新时间:2025/1/27 20:45:11