| 问题 | 医保卡与社保卡有什么不同 |
| 释义 | 一、社保卡和医保卡的区别 1、功能不同。社保卡不仅具有医保卡功能，还是办理各项社保业务的重要凭证，例如领取失业金等等。但医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇。 2、发卡部门不同。医保卡由当地指定代理银行承办，而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。 3、安全性能不同。社保卡有较为严格的密钥管理体系和审批，安全系数较高；而医保卡则没有这种管理体系，安全系数较低。 二、什么情况下社保卡不能报销 1、社保断缴了 社保断缴之后，医保信息系统就会判断异常状态，这时候如果生病，需要报销医药费，就不能报销了。 2、社保还没交够时间 按个体身份参保的，须缴费满一年，才可以享受医保待遇。由用人单位替职工参保的，在缴费的次月，才可以享受医保待遇。 3、社保卡消磁了 因社保卡消磁而无法读取信息，这样的情况也时有发生。 参保人可以在有空的时候，带上社保卡和身份证去医保关系所在地的经办机构，查查社保卡是否消磁，如果消磁，凭借身份证加磁就可以继续使用。 4、药品不在医保报销范围 纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。 甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。乙类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。 不在基本医保报销范围的药品包括： （1）主要起营养滋补作用的药品； （2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类； （3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂； （4）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂； （5）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）； （6）社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。 5、住院时的生活服务项目和服务设施费用 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括： （1）就（转）诊交通费、急救车费； （2）空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费； （3）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费； （4）膳食费； （5）文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 6、应当从工伤保险基金中支付的 在工伤医疗康复待遇中，治疗工伤所需的挂号费、医疗康复费、药费、住院费等费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付，对于该部分费用，基本医疗保险基金不予支付。 7、应当由第三人负担的 因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的，医疗费用依法应当由第三人负担。 第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。 基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 8、应当由公共卫生负担的； 公共卫生主要由政府提供，主要包括计划免疫、妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等。 9、在港澳台地区或者国外治疗的 如果因为旅游、探亲、学习培训、从事商务活动等出境，在境外就医发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付，可以通过参加所在国的医疗保险或者购买商业保险的方式解决。 10、非疾病治疗项目类 现在，人们对美的追求越来越孜孜不倦，整容的人越来越多，但是整容是不能医保报销的哦！ 各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术、减肥、增胖、增高项目都不能医保报销。此外，各种健康体检及预防、保健性的诊疗项目、医疗咨询、医疗鉴定等，也不在医保报销范围内。 |
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