| 释义 |
大病医疗保险不予报销范围主要包括以下几点，具体如下：
1、未经批准在非定点医院就诊的；
2、因本人违法或医疗事故造成伤害的；
3、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的推荐购买商业意外伤害保险；
4、因责任事故引起食物中毒的；
5、因自杀导致治疗的；
6、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
医疗保险参保人住院流程为：
1、参保患者到本人住院定点医院就诊，经治医生根据病情，认为需要住院的，开具“住院证”；
2、参保患者本人或家属持患者本人的医保“三证”及“住院证”到市医保局经办大厅“住院、转院”窗口办理住院登记手续，开具住院介绍信；
3、参保患者本人或家属持“住院介绍信”到医院办理入院手续；
4、参保人员突发急病等特殊情况下，可先住院，三天内再办理住院介绍信。急诊抢救的，不受常规住院程序限制，在非本人定点医院抢救治疗的，住院后3天内需告知本人定点住院医院医保办。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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