| 释义 |
律师解答：
职工医保统筹报销比例是指由社会统筹基金和参保职工共同承担医疗费用的比例。以中国为例，职工医保主要分为城镇职工基本医疗保险和企业职工补充医疗保险两种类型。在城镇职工基本医疗保险中，根据不同地区、不同类型的医保制度，报销比例也存在一定区别。举个例子，在北京市职工医保中，门诊特殊病种、门诊慢性病治疗、住院等项目，基本医保的报销比例分别为60%、50%、80%，高于基本医疗保险范围内的部分由参保人自付。而在江苏省南京市职工医保中，门诊特殊病种、门诊慢性病治疗、住院等项目的基本医保报销比例分别为60%、40%、90%。此外，在费用超出统筹支付范围的情况下，职工医保也有相关政策对个人支付上限进行了规定，以减轻参保人的负担。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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