| 问题 | 车祸住院能通过医保报销吗 |
| 释义 | 社保的医保不报销交通事故费用，只能由肇事方赔偿，但医疗保险可以报销部分药物费用。在交通事故中，自己承担责任的医疗费用难以在医保中报销，但有两种情况可以找医保先行垫付部分费用：一是费用应由第三方负担且未支付或无法确定第三方，二是自己全部责任导致的伤害医疗费用。医保先行支付后，可向第三方追偿。 法律分析 社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保先行垫付部分医疗费: 一、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 二、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。 《中华人民共和国社会保险法》规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 拓展延伸 车祸住院后的医疗费用如何支付？ 车祸住院后的医疗费用可以通过多种方式支付。首先，如果您参加了医保，可以向医保机构提交相关的费用报销申请，根据医保政策的规定，一部分费用可以得到报销。其次，如果您有商业医疗保险，可以向保险公司提供相关的费用清单，根据保险合同的约定，一定比例的费用可以得到赔付。此外，您还可以通过自费支付的方式来支付医疗费用。如果您无法承担高额费用，可以与医院协商分期付款或者申请医疗救助。总之，根据您的具体情况和所在地的政策规定，选择适合的支付方式来解决车祸住院后的医疗费用。 结语 综上所述，社保的医保对于交通事故不予报销，只能由肇事方负责赔偿。然而，医疗保险可以部分报销药物费用。在实践中，交通事故后的医疗费用报销较为困难，但有两种情况下可以找医保先行垫付部分费用。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，一些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。因此，在车祸住院后，根据具体情况和政策规定，可以选择医保报销、商业医疗保险赔付、自费支付、分期付款或申请医疗救助等方式来支付医疗费用。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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