授权委托书
委 托 人：
受委托人：
工作单位：
职 务：
电话：
因委托人与 纠纷一案，特委托上列人员为我方委托代理人。
代理人的代理权限为以下第 项：
1. 一般授权：代为立案，出庭参加诉讼，提交证据，签收法律文书等。
2. 特别授权：代为立案，出庭参加诉讼，提交证据，承认、变更、放弃诉讼（仲裁）请求，提起反诉，进行调解、和解，签收法律文书等。
委托人： 受委托人：
年 月 日
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